psoriatic haiguse: sümptomid, põhjused ja ravi

Tekst käesoleva meditsiini-ja sotsiaalvaldkonna probleemid on seotud:
  • päris hi;
  • ettearvamatust, Novitatis ja непостоянством voolu;
  • tulekuga esimesi kliinilisi tunnuseid valdavalt noores eas;
  • kasvu esinemissagedus viimase 10-15 aasta jooksul on noorte seas;
  • suurenenud protsenti raskete vormide haigus, millele on tõsised psühholoogilised häired ja häired unehäired;
  • halvenenud elukvaliteedi haigeid;
  • on raske ravida;

märkimisväärne kasv arvu haigete töövõime kaotusega, kui больничным sakid nii ja seoses puudega, eriti noorte meeste hulgas.

Erinevatel andmetel on haigus registreeritud on 2-7% rahvastikust. Struktuuri nahahaigus psoriaas on 3-5% ja haigete seas nahahaiguste ambulatoorne rajatised — kuni 25%.

Need andmed on mingil põhjusel puudulik: probleem identifitseerimise raskete vormide (nt psoriaatiline artriit, harv negotiability meditsiiniasutustest haige kergemad vormid ja muud

Põhjused psoriaas ja selle патогенез

Vaatamata eelis kohalike naha ilminguid, kui kõige vormid haigused, nende põhjused ja iseloom häired organismis haigus on just süsteemse iseloomuga.

Protsessi haigused osalevad liigesed, veresooned, neerud ja maks. Tähistatakse ka kõrge riski diabeedi, rasvumise ja kõrgvererõhutõbi on isikutele, kellel on psoriaas, eriti naistel.

Kas 20-30% patsientidest hiljem areneb sündroom ainevahetushäired, kellel on kõrgenenud sisaldus triglütseriidide taset, rasvumine peamiselt kõhu piirkonnas, psoriaatiline artriit.

Ka viimasel ajal on ilmnenud mitmeid bioloogilisi markereid, mis on otsene side psoriaasi Crohni tõvega, reumatoidartriidi, сердечнососудистыми haiguste, stenokardia ja kõrge surmade tõttu müokardiinfarkti.

Neil põhjustel ja rohkem üha rohkem uurijaid kaldub oma määratluse Dermatosis nagu "psoriatic" haigus", mitte lihtsalt "psoriaas".

псориатическая tahvel</1_img>
Edasi, kas psoriaas on pärilik?

Kuigi on olemas suur hulk hüpoteese ja uuringuid, mis viiakse läbi üle nüüd jääb on raske vastata küsimusele, saadetakse kas psoriaas on pärilik. Siiski on teada, et haigus on geneetiliselt детерминированной. Puudumisel haiguse mõlemad vanemad on ta levinud ainult 4,7% lastest. Ägeda haigestumise korral ühe vanema riski haigestuda suureneb lapse kuni 15-17%, mõlemad vanemad — lt 41% - le.

Algus psoriatic haigus võib olla igas vanuses, kuid enamasti tipp tähistatakse возрастах 16-25 aastat (psoriaas I tüüp) ja 50-60 aastat (psoriaas II tüüp). Kui psoriaas on I-nda tüüp sagedamini jälgitav pärilik iseloom haigused, liigeste kahjustus ja levimus varius löövete puhul. Kui II tüüpi haigus on soodsam jooksul.

Arengu mehhanism (патогенез)

Peamine lüli патогенезе (arengu mehhanism) haigused, too kaasa müüki tekkimisele lööve nahal on suurendada mitotic (rakkude jagunemine) aktiivsus-ja kiirendatud пролиферации (laienemine) epidermalibus rakke. Tulemuseks on see, epidermise rakud, ei успевая orogovet, lükatud allpool olevate rakkude kiht nahka. See on nähtus, millega kaasneb liigse шелушением ja nimetatakse Hyperkeratose.

On nakkav, kas psoriaas?

Võimalik, kas vaba suhtlemine ja kontakt haige, st kas on võimalik nakatuda? Kõik uuringud, mis on seotud selle haigusega, veendumus selline oletus. Haigus ei kandu edasi teistele inimestele ega õhu kaudu levivate ega tulemusena otsest kontakti.

Rakendamine geneetiline eelsoodumus haigusele (vastavalt geneetilise teooria psoriaas) on võimalik juhul, kui häire регуляторных mehhanismid järgmisi süsteeme:

mentis.
Psüühiline ebastabiilsus soodustab häired funktsiooni autonoomse närvisüsteemi. Viimane on üks reflex lingid rakendamise teatavate emotsionaalsete tegurite mõju läbi alfa - ja beeta-pungad ja veresoonkonda naha ja seega ka tema üldine seisund.

Psychic травматизация mängib olulist (kui ei ole olulist) rolli mehhanismis haiguse arengu, samuti sagedus ja kestus on kordusi. Samal ajal, ise дерматоз põhjustab häireid funktsionaalse seisundi psüühika. Endokriinsüsteemi.

psoriatic haigus
on ilming rikkumise adaptiivne mehhanismid, peamine roll mida mängivad sisesekretsiooni näärmete (hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealised), regulatsioon, millega tehakse mitte ainult declinare kaudu (vere kaudu), kuid on seotud närvisüsteemi. /Selleks, et kohandada organismi hüpotaalamuse-hüpofüüsi-надпочечниковая süsteemi esimese sisse (vastuseks muutuste mõju keskkonnale, äärmuslik ja accentus tegurid) abil suurendada või vähendada valiku hormoone, mille tulemusena muutub raku ainevahetust. psoriaas</2_img>

Immuunsüsteemi häired. Mehhanism, geneetiline eelsoodumus PSORIASIS seotud immuunsüsteemi toimub läbi geenide, reguleerivate rakkude immuunvastus ja иммунное suhtlemine rakke omavahel (süsteem HLA). Immuunsüsteem kui psoriaas on ka muudetud või geneetiliselt, kas mõjul sisemised või välised tegurid, mis kinnitavad rikkumist kõik lingid naha immuunsüsteemi reguleerimisel.

Geneetiliselt детерминированные rikkumise rakkude ainevahetust kaasa kiirendatud kasvu ja разрастанию ebaküps epidermise rakke, mis viib vabastada bioloogiliselt aktiivsete ainete (БАВ) lümfotsüütide, ebaküps naharakud, активированными keratinocytes ja макрофагами. Viimased on mediatores, põletik ja immuunvastuse.

Nende omaduste hulka kuuluvad proteaasi, valgu info molekulid, mida nimetatakse цитокинами (tuumornekroosifaktor, interleukiinid, интерфероны, erinevaid alaliike lümfotsüütide), полиамины (углеводородные radikaalid). Neurotransmitterite, mis omakorda stimuleerivad kasvu alaväärsuskompleksi epidermise rakkude muutused seinad väikeste veresoonte ja tekitada põletikku.

Kogu protsess on kaasas скоплением epidermises ja сосочковом kiht derma ühe - ja multi-rakuline leukotsüütide. Soodustavaks ja esilekutsuvate faktoritega Oluline on haiguslikult ilming psoriaas on liigse vohamise alaväärsuskompleksi epidermise rakke. Seetõttu on oluline punkt selgitada mehhanismi haiguse arengu ja lahendada küsimust, kuidas ravida psoriaasi, on luua kanderaketid tegureid. Peamised neist on:

Psühholoogilised
— mõju lühikese tugev stress, samuti невыраженных, kuid pikka aega või sageli korduva negatiivsete psühholoogiliste mõjude moraalne rahulolematus, unehäired, depressiivne seisund.

Ainevahetus häire organismis häiritud funktsiooni seedetrakti elundite, eriti maksa ja внешнесекреторной valikud kõhunääre. Haigus või häire sisesekretsiooni näärmed (hüpotalamuse, kilpnäärme, паращитовидной ja tissue näärmed, sisesekretsiooni tegevuse kõhunääre). Häired immuunsüsteemi (allergichekie reaktsioonid ja immuunsüsteemi haigus).

Olemasolu organismis kroonilisi kahjustusi infektsioon (tonsilliit, rhinosinusitis, inflammationibus profuere jne). Patogeenid ja tinglikult patogeenseid mikroorganisme, eriti staphylococcus aureus, streptokokid ja fermentum seened, nende toksiinide naha rakke, et vigastatud neid mikroorganisme, on võimsad антигенами, võimalik käivitada immuunsüsteemi agressiooni vastu, mida on muudetud ja terve keha rakkude.

Mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste nahk, pikem antibiootikumide võtmine või глюкокортикоидов kohta mingeid haigusi, giperinsolyatsiya, suitsetamine ja kuritarvitab alkohoolseid jooke, ägedad nakkushaigused (respiratoriorum-viiruslik nakkus, gripp, angiin jne).

Sümptomid ning liigid psoriaas
Üldtunnustatud kliiniline klassifikatsioon psoriatic haigusi ei ole olemas, kuid traditsiooniliselt eritavad kõige sagedasemad kliinilised vormid. Nad paljudel juhtudel on nii erinevad üksteisest, et neid peavad naeratust oluliseks hüveks eraldi haigus.

Selle haiguse arengus eristatakse kolme etappi:

Progresseerumine protsessi, kus lööve suurusega 1-2 mm esinevad suurel hulgal uusi valdkondades. Hiljem on nad muutunud tüüpiline psoriatic tahvel.

Statsionaarne faas
— vähene esinemine "värske" elementide säilitamine suuruse ja ilme olemasolevate laigud, mis on täielikult kaetud exfoliating epidermis.

Etapp taandareng
vähendamine ja lamedamad laigud, vähendamine выраженности koorimine ja kadumine elemendid, рассасывание, millest algab kesklinnas. Pärast nende täieliku kadumiseni tavaliselt jäävad taskud депигментации.

Psoriaas on vulgaarne
(harilik, tavaline) See avaldub monographia (ühtlase) eruptionibus näol laigud või papules — sõlmed punakas või roosa, kõrguv nahapinnast. Paapulid selgelt demarcated terve kruntide ja kaetud statera dolosa must-valge. Väärtus nende läbimõõt võib olla 1-3 mm kuni 20 mm ja enam. Neid iseloomustavad kolm nähtus, mis tekivad pärast poskablivanii nende pind:

lööve</3_img>

sümptom "stearin laigud" — tugevdada ketendus pärast kerget poskablivanii, tekitades pinnale papules omandab sarnasus piisk oppressi стеарина; see on tingitud parakeratosis (paksenemine võrkkest), Hyperkeratose (paksenenud sarvkihti nahk, st напластование kaalud), kogunemine rasva ja nagu crassus, komponendid välimistele epidermise; sümptom "terminali film" alt kustutatud kaalud ilmub limaskestade epidermį kiht kujul õhuke sametine, läikiv, niiske pinna; sümptom "vere kaste" või nähtus Auspittsa-Polotebnova — ei kokkuvalgunud omavahel tilgad verd kujul kaste, mis on advokaat läikiv pind pärast kerget tema poskablivanii; see on tingitud травмированием plenus sanguinis, дермальных сосочков.

Lemmik kohti lokaliseerimine lööve on pellis osa peast, sümmeetriline paigutus extensoris indicis pindade ala suurte liigeste — локтевых -, põlve. Localization laigud võivad pikka aega piirduda vaid need lõigud. Seetõttu nimetatakse neid "сторожевыми", või "officium". Harvem mõjutab küüned, nahk valdkonnas teiste liigeste, suguelundite, näo, välistaldade ja peopesad, suured voldid.

Veel üks iseloomulik sümptom — esinemise psoriatic lööve kohtades mehaaniliste või keemiliste kahjustuste ja naha (nähtus Kebnera). Sellised vigastused võivad olla scalpendi, haavade, keemiline ärritus hapete või leelistega.

Sõltuvalt lokaliseerimine üksuste ja kliinilisi hoovuseid, vulgaarne psoriaas подразделяют on mitmeid sorte:
  • Seborrheic.
  • Ладонно-quadratus plantae.
  • Каплевидный.
  • intertriginoznoy.
  • Küünte psoriaas.

Seborrheic psoriaas.
Ta tekib piirkondades nahka rohke õli näärmed — laubale, peanahal, BTE valdkonnas, piirkondades näo kortsudega (носогубных ja nososchechnyh), abaluude vahel ja ülemiste osakondade ees pind rindkere.

Kui nägu, selg ja rind lööve on iseloomu papules on punast värvi, mis on kaetud squamea convolvens suurteks viiludeks must-valge, siis kõrvapõletikud раковинами see on sarnane lööve kui seborrheic dermatiidi puhul, осложненном присоединившейся infektsioon.

Pind seborrheic laigud ja papules eest kõrvapõletikud раковинами rohkem helge ja edematous, võrreldes teiste alade. See on kaetud statera dolosa kollakas-valge või hallikas-valge värvi ja serosum vehentem-stick kooriku üle (sest macerari), mis on tihedalt vastu nahka. Peaaegu alati lööve kaasneb tugev sügelus.

03.08.2018