Psoriaas - põhjused, sümptomid, diagnostika ja ravi

Psoriaas (psoriaas) – krooniline ei ole nakkav haigus, mis mõjutab naha, küüned ja liigesed. Iseloomustab tekkimist nahal monomorphic probleeme: sõlmed hele-roosa värvi, kaetud hõbe kaalud. Elemendid lööve võib ühendada eri konfiguratsiooni, mis meenutavad geograafiline kaart. Kaasas mõõdukas naha sügelus. Psoriaas mõjutab naha välimust, annab psühholoogiline ebamugavustunne patsiendile. Kui kannatab liigeste areneb psoriaatiline artriit. Ohtlik üldine pustuloosse psoriaas on rase, mille alguse lootele ja raseduse katkemist.

Psoriaas – laialt levinud krooniline nahahaigus, mida iseloomustab monomorphic lööve korter välja papules, kellel on kalduvus ühinemise suured laigud, mis on väga kiiresti kaetud lahti hõbedase-valge kaalud. Psoriaas on laineline jooksul, esinemissagedus – 2% kogu elanikkonnast, on diagnoositud võrdselt nii meestel ja naistel.

Tekkepõhjused ja pathogenesis psoriaas

Etioloogia ja pathogenesis psoriaas ei ole lõpuni uuritud, kuid uuringud annavad alust arvata, et pärilik, nakkusliku või neurogenic loodus on kõige tõenäolisem. Pärilik loomus psoriaasi kinnitavad faktid, et haigestumus on suurem nendes peredes, kus psoriaas juba diagnoositi, pealegi on monozygotic kaksikud kontsentratsioon esinemissagedus on ka kõrgem kui ülejäänud rühmad. Nakkava haiguse põhjused psoriaas taandub millel on muudetud kompleksid ja kandmisel, kui viirus, kuid siiski tuvastada viirust ei ole veel võimalik.

Ja tänaseks, psoriaas usuvad haigus on palju tegureid nakatunud osa geneetiliste ja nakkushaiguste komponendid. Ohus on esinenud psoriaas satuvad inimesed pidevalt traumatization nahale, millel on krooniline streptokokk infektsioonid naha häired ja autonoomse kesk-närvisüsteemi, sisesekretsioonisüsteemi häiretega, samuti alkoholi liigtarvitamine suurendab psoriaasi tekkimise tõenäosus.

Kliinilised ilmingud on psoriaas

psoriaas

Esmane element psoriaas on ühepoolne papule roosat või punast värvi, mis on kaetud rohke lahtise must-valged helbed. Oluline diagnostiline tunnus on kolmkõla psoriaasi: fenomen steariinhape) laigud, terminal film ja point verejooks, kui proovite eemaldada kaalud.

Väljatöötamisel psoriaasi lööve natuke, järk-järgult mitu kuud ja isegi aastaid nende arv suureneb. Psoriaasi väga harva debüteerib intensiivne ja üldine lööve, on algus võib täheldada pärast ägedate nakkushaiguste, raske närvi-vaimse ülekoormuse ja pärast massilist medikamentoosne ravi. Kui psoriaas on algus, siis lööve edematous, on ere-punane värv ja kiiresti levida üle kogu keha, psoriaatilise tahvel hyperemic, edematous ja sageli sügelema. Paapulid lokaliseeritud on painutus pindadele, eriti põlve-ja kaar liigeste, keha ja peanaha.

Järgmise etapi psoriaas on iseloomulik uute, juba väikeste üksuste kohtades sügamine, vigastusi ja scuffs, see kliiniline omadus on kutsutud nähtus Kebner. Selle tulemusena perifeerne kasvu, on taas tekkinud elemendid sulavad juba olemasolevate ja moodustavad sümmeetriline laigud või korraldatud kujul read.

Kolmanda etapi psoriaasi intensiivsus perifeerset kasvu laigud vähenenud ning nende piirid on üha enam selge, et värv kahjustatud nahk omandab cyanotic toon, on toimunud intensiivne koorimine kogu pind elemente. Pärast lõpliku peatamise kasvu laigud psoriaasi nende perifeeria moodustub pseudoatrophic bezel - bezel Voronov. Ravimata psoriaasi laigud paksenema, siis võib mõnikord näha papillomatous ja süüdlane laienemine.

Etapi taandareng sümptomite psoriaasi hakkab tuhmuma, seejuures naha normaliseerimine läheb kaugusel kesklinnast kahjustatud pind perifeeria, esmalt kaob koorimine, normaliseerub naha värv kaaned ja viimaks kaob kudede infiltratsioon. Kui sügavad kahjustused on psoriaas ja kui kahjustused on õhuke ja rabe nahk mõnikord võib esineda ajutine hüpopigmentatsioon pärast puhastamist naha lööve.

Eksudatiivne psoriaas erineb tavalisest olemasolu peels-kaalud on laigud, mis on moodustunud tänu leotamiseks eritis, voldid keha võib olla nutt. Rühma riski esinemissagedus eksudatiivne psoriaas satuvad patsiendid diabeediga inimesed hypofunctions kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) ja millel on liigset kehakaalu. Patsiendid, kellel on selline vorm psoriaasi märgivad sügelus ja põletustunne nakatunud piirkondades.

Psoriaas voolab mööda seborrheic tüüpi, lokaliseeritud piirkondades, mis on kalduvus õline. Suur hulk kõõm ei võimalda õigeaegselt diagnoositud psoriaas, kuna ta varjab lööve. Ajapikku venib nahk, mis on mõjutatud psoriaas, kasvavad ja liiguvad naha laup kujul "psoriaatilise crown".

On inimesi, kes on hõivatud raske füüsilise tööga, sagedamini esineb psoriaas on peopesad ja tallad. Sellisel kujul psoriaasi põhiosa lokaliseeritud lööve peopesad, kehal leidub vaid üksikud krundid lööve.

Pustulaarne vormi psoriaasi algavad ühe väikese mulli, mis on kiiresti reborn on pustule, ja kui showdown moodustab kooriku. Edaspidi protsess laieneb terve nahaga kujul tavalise psoriaatilise laigud. Raskete vormide üldine pustuloosse psoriaasi kohta tunginud nahale võivad ilmuda intraepithelial väikesed pustules, mis segamise ja selle moodustavad mädane järve. Nagu pustules ei ole altid avamine ja kuivama on tihe pruun koorik. Kui pustuloosse vormides psoriaasi kahjustused sümmeetriline, sageli on protsessi kaasatud küünte plaat.

Arthropathy vorm psoriaas on üks raske, on täheldatud valu ilma deformatsioon ühine, kuid mõningatel juhtudel liiges on deformeerunud, mis viib et ankylosis. Kui psoriaatilise artriidi sümptomite psoriaasi poolt nahka võib tulla palju hiljem, kui arthralgic nähtus. Kõigepealt mõjutab väikeste liigeste ja juba hiljem protsessi kaasatud suured liigesed ja selg. Tõttu järk-järgult areneva osteoporoosi ja lagunemise liigeste arthopathic vorm psoriaasi sageli lõpeb puude haige.

Lisaks lööve nahal kui psoriaas on täheldatud vegeto-dystonic ja neuroendokriinseid häired, punkte ägenemisi patsiendid on täheldanud temperatuuri tõus. Mõnedel psoriaasiga patsientidel võib olla asthenic sündroom ja lihaste atroofia rikkumise töö siseorganid ja sümptomid immuunsüsteemi puudujääke. Kui psoriaas areneb, siis vistseraalne rikkumise veelgi süveneda.

Psoriaas on hooajaline jooksul, suurem osa retsidiivid esinevad külmal aastaajal ja väga harv psoriaas ägeneb suvel. Kuigi viimasel ajal on segatud kujul psoriaasi, korduvad igal ajal aastas, diagnoositakse üha sagedamini.

Psoriaasi diagnostika

Diagnoos panna dermatoloogid alusel väliste naha ilminguid ja kaebuste patsiendi. Psoriaasi iseloomustab psoriaatilise kolmkõla, mis koosneb nähtus steariinhape) laigud, nähtus psoriaatilise film ja fenomen vere kaste. Kui poskablivanii isegi sile papules võimendab ketendus ja pind võtab sarnasus koos stearic laik. Kui edaspidi poskablivanii pärast täieliku eemaldamise kaalud toimub irdumine ülipeen õrn edastamiseks kile, mis katab kogu üksus. Kui jätkata mõju, siis terminali film tagasi ja paljandub niiske pind, millele tekib punktiline verejooks (tilk verd, mis meenutab tilk kaste).

Kui ebatüüpilise kujuga psoriaas on vaja läbi viia erinevus diagnostika koos seborroiline ekseem, papular vorm süüfilise ja roosa kaotab. Kui histoloogilised uuringutes ilmneb hüperkeratoos ja peaaegu täielik puudumine granuleeritud voodi kajastatakse kiht-dermis okkaline dermis kiht edematous koos keskused tükke neutrophilic granulotsüütidest kasvades mahus selline tähelepanu, ta rändab all sarvkiht derma ja moodustab microabscesses.

Psoriaasi ravi

Psoriaasi ravi peab olema kompleksne, algul kohaldatakse kohaliku ravimid ja kursus arstiabi ravi ühendavad kui ebaefektiivsust paikseks raviks. Vastavus töörežiimi ja puhkuse, mini dieet, vältimist füüsilist ja emotsionaalset koormust millel on suur tähtsus psoriaasi ravi.

Rahustava toimega ravimeid, näiteks tinktuura pojeng ja palderjan leevendada närvi erutuvus patsientidel, vähendades heitgaaside verre adrenaliini. Vastuvõtt antihistamiinide uue põlvkonna vähendab turseid kudede ja takistab eritis.

Taotlus kerge diureetikumid, kui eksudatiivne vormis psoriaasi vähendab eritis ja selle tulemusena vähendab haridus põhjalikke kihiline crusts. Kui on kahjustused poolt liigeste, siis näitab vastuvõtt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid cupping valu sündroom. Kui sama psoriaatilise rikkumise liigestes tõsisemad, siis kasutavad ravi kraani liigeste kasutuselevõtuga sees liigeste beetametasoon ja triamsinolooni.

Kui pustular vormis psoriaasi, psoriaatilise kahjustused küünte ja kui erütrodermilise psoriaas aromaatsed retinoidide määratud tähtajaga mitte vähem kui kuu, mis annavad hea efekti. Taotlus kortikosteroididega on põhjendatud vaid siis, kui on kriisid psoriaasi, ravimid pikaajaline tegevus järgneb plasmaphoresis võimaldavad kiiresti vahistada psoriaatilise kriiside.

Sellised füsioteraapia korras, nagu parafiin taotlus, UV-kiirgus näitab, kui erinevates vormides psoriaas. Kui edeneb etapis kasutatakse psoriaasi, põletikuvastased salvid, kui on nakkuslikku protsessi, siis salvid antibiootikum. Tõhusalt laser ravi psoriaasi ja valgusravi. Üleminekul psoriaas on statsionaarse faasi näitab keratolüütilise salvid ja kreemid. Toimub krüoteraapia psoriaatilise laigud.

plekk-psoriaas

Etapi vastupidine areng paikselt manustatavad reducing salvid, järk-järgult suurendades nende kontsentratsiooni. Kohalik taotluse madal kontsentreeritud corycosteroids salvid on kujutatud kõikidel etappidel on psoriaas. Ravimid, mis kohandada leviku ja eristada notsüüdid on paljutõotav suund kaasaegse ravi psoriaasi. Perioodil taastusravi spaa ravi sulphide ja radoon allikad aitavad saavutada püsiva ja pikaajalise remissiooni.

13.08.2018