Psoriaas - põhjused, sümptomid, foto, liigid ja psoriaasi ravi

Psoriaas — krooniline mittenakkuslike haigus, dermatosis, rabav peamiselt nahka. Tavaliselt põhjustab psoriaasi haridus on liiga kuiv, punane, pinnast kõrgemale naha laigud. Kuid mõned haiged on psoriaas ei ole mingeid nähtavaid kahjustusi naha.

Psoriaas on põhjustatud laigud nimetatakse psoriatic tahvel. Need plekid on oma olemuselt krundi krooniline põletik ja liigse leviku lümfotsüüdid, makrofaagide ja notsüüdid naha, samuti liigse angiogeneesi (haridus uute väikeste kapillaaride) teema naha kiht. Liigne leviku notsüüdid on psoriaatilise laigud ja infiltratsioon naha lümfotsüütide ja makrofaagide kiiresti ilm toob kaasa naha kohtades kahjustused, tema tõstmine kohal terve naha ja moodustub iseloomulik kahvatu, hall või hõbedase tooniga laigud, meenutab külmutatud vaha või parafiin ("parafiin järv").

Psoriaatilise laigud on enamasti esmakordselt ilmuvad kokkupuutuvate hõõrdumise ja rõhu kohtades — pindadel kaar ja põlve põlv, tuharad. Aga psoriaatilise laigud võivad tekkida ja asuda kõikjal naha, sh naha ja peanahka, pinnale pintsli, plantar pind stop, välimised suguelundid. Vastupidiselt lööve kui ekseem, sagedamini mõjutab sisepind põlve-ja küünar -, liigeste, psoriaatilise tahvel sagedamini paiknevad väljaspool, extensor pinnal liigeste.

Psoriaas on krooniline haigus, iseloomustab tavaliselt aja lained, perioodidega spontaanne või põhjustatud nende või teiste ravimtaimede mõju soodustused või parandusi ja perioode spontaanne või esilekutsutud ebasoodsate väliste mõju (alkoholi tarbimine, intercurrent infektsioon, stress) taasteke või ägenemisi.

Raskusaste haigus võib varieeruda erinevatel patsientidel ja isegi ühe ja sama haige perioodidel vähendamine ja süvenemist väga laiades piirides, väikeste kohalike kahjustused kuni täieliku katvuse kogu keha psoriatic tahvel. Sageli on täheldatud kalduvus haiguse kulgu aja jooksul (eriti kui seda ei ravita), kaalumine ja sage ägenemisi, suurendada ala kahjustused ja kaasamine uute kruntide nahka. Üksikutele patsientidel on täheldatud pidev haiguse kulg ilma spontaanseid soodustused, või isegi pidevat süvenemist. Sageli mõjutab ka küüned kätes ja/või jalgades (psoriaatilise onychodystrophy). Kaotus küünte võib olla isoleeritud ja esineda vähene naha kahjustused. Psoriaas võib põhjustada ka põletikuline liigeste kahjustus, nn psoriatic arthropathy või psoriaatiline artriit. 10% kuni 15% patsientidel, kellel on psoriaas kannatavad ka psoriaatilise artriit.

psoriaas-küünart

Seal on palju erinevaid vahendeid ja meetodeid psoriaasi ravi, kuid kuna on krooniline ägenemistega looduse haigus ise ja sageli täheldatud tendentsi, et progresseerumise aja jooksul, psoriaas kujutab endast piisavalt raske, et ravida haigust. Täielik ravi praegu ei saa (see on psoriaas on ravimatu, kui praeguse arengu tase on arstiteaduses), kuid on võimalik rohkem või vähem pikaajalist, rohkem või vähem täieliku remissiooni (sh eluaegne). Kuid alati säilib risk retsidiivi.

Põhjused psoriaas

  • Stress, depressioon;
  • Mädane infektsioon naha katmiseks, eelkõige - viirused, bakterid (stafülokokid. streptokokid), seen (Candida);
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Ainevahetus häired, mis mõjutavad rakkude regeneratsiooni nahka;
  • Tekkis endokriinsüsteemi (hormonaalsed häired)
  • Haigused, SEEDETRAKTI - enteriit, koliit, dysbacteriosis (dysbiosis);
  • Allergia;
  • Maksahaigus.

Täpsemat teavet põhjuste kohta psoriaasi

Katki takistus funktsioon nahka (eriti, mehaaniline trauma või ärritus, hõõrdumise ja surve nahka rohke seebi ja puhastusvahendid), kontakt lahusteid, kodumasinate keemia, alkoholi lahendusi, olemasolu nakatunud kahjustusi nahal või nahaallergia, liigne kuivus, naha) mängivad ka rolli psoriaasi.

Psoriaas — see on suuresti idiosyncratic nahahaigus. Kogemus enamus haigeid ütleb, et psoriaas võib spontaanselt parandama või vastupidi laieneda ilma nähtava põhjuseta. Uuringud on erinevaid tegureid, mis on seotud tekke, arendamise või surm psoriaasi, kipuvad põhineb uuringus on väikesed, tavaliselt haigla (mitte ambulatoorse), siis on ilmselt raskemad rühma patsientidel on psoriaas. Nii need uuringud sageli kannatavad ebapiisava valimi esindavus ja võimetust tuvastada põhjuslikke seosed juuresolekul paljude teiste (sh veel teadmata) tegureid, jätkuval mõjutada laadi voolu psoriaas. Sageli erinevates uuringutes avastatud vastuolus üksteist leide. Kuid esimesed märgid psoriaasi sageli ilmuvad pärast kannatab stressi (vaimset või füüsilist), naha kahjustusi kohtades esimese ilmumist psoriaatilise lööve ja/või läbinud streptokokk infektsioon. Tingimused, vastavalt mitmest allikast, millel võib kaasa ägenemist või kehva voolu psoriaasi, sisaldavad ägedad ja kroonilised infektsioonid, stress, kliima muutused ja vahetuse aastaaegadest. Mõned ravimid, eriti liitium karbonaat, beeta-blokaatorid, antidepressandid fluoksetiin, paroxetine, antimalarial ravimid klorokviin, гидроксиklorokviin, krambivastaste karbamasepiin, valproate, vastavalt mitmete allikate seotud halvenenud voolu psoriaasi või võivad isegi põhjustada selle peamine tekkimine. Liigne alkoholi tarbimine, suitsetamine, ülekaalulisus või rasvumine, ebatervislik toitumine võib koormata üle psoriaasi või takistada tema ravi, õhutavad süvenemist. Juukselakk, mõned kreemid ja vedelikud, käte -, kosmeetika-ja parfümeeria -, majapidamis-keemia on samuti võivad vallandada psoriaasi ägenemine mõnel haigel.

Patsiendid, kes põevad HIV-nakkuse või Aidsi, kannatavad sageli on psoriaas. See tundub paradoksaalne, et teadlased on psoriaas, kuna ravi, pühendunud arvu vähenemine T-rakkude või nende toimet, üldiselt aitab ravi psoriaasi, ja HIV-nakkus või, seda enam, et AIDS on kaasas arvu vähenemine T-rakke. Kuid aja jooksul, kui progresseerumise HIV-nakkuse või Aidsi, suurenenud viiruskoopiate ja arvu vähenemine ringleva CD4+ T-rakkude, psoriaas HIV-nakatunud patsientidel või Aidsi süveneb või ägeneb. Lisaks käesolevas sellega midagi leikillinen, HIV-nakkus kaasneb tavaliselt tugev nihe cytokine profiili kõrvale Th2, samal ajal kui vulgaarne psoriaas on nakatumata haigeid iseloomustab tugev nihe cytokine profiili kõrvale Th1. On vastu praegu hüpotees, vähendatud summa ja pathologically muudetud aktiivsus CD4+ T-lümfotsüütide patsientidel, kellel on HIV-nakkuse või Aidsi põhjustavad hyperactivation CD8+ T-lümfotsüüdid, mis ja arengu eest vastutavatele või psoriaasi ägenemine HIV-nakatunud või Aidsi. Siiski on oluline teada, et enamik haigeid on psoriaas on terved suhtes vedaja HIV ja HIV-nakkus vastuta vähem kui 1 % juhtudest on psoriaas. Teiselt poolt, psoriaas HIV-nakatunud esineb, erinevatel andmetel, sagedusega 1 kuni 6 %, mis on umbes 3 korda suurem sagedus esinemine psoriaasi üldpopulatsioonis. Psoriaasi patsientidel HIV-i ja eriti Aids sageli kulgeb äärmiselt raske ja halvasti saa või üldse ei saa kindlad võtted ja ravi.

foto-psoriaas

Psoriaas on kõige sagedamini arenevad patsientidel, kellel algselt oli kuiv, õhuke, tundlik nahk, kui patsientidel, kellel on rasune nahk, ja oluliselt sagedamini naistel kui meestel. Ühe ja sama haige psoriaas on kõige sagedamini ilmub esimest korda piirkondades üle kuiva või rohkem õhuke nahk, kui piirkondades, rasune nahk, ja eriti sageli esineb kohati kahjustatud naha terviklikkuse kaaned, sealhulgas sügamine, scuffs, marrastused, kriimustused, haavade, kohati kokkupuutuvate hõõrdumise, surve või kontaktile karmide kemikaalidega, puhastusvahenditega, lahustites (seda nimetatakse nähtust Kebner). Eeldatakse, et see nähtus on psoriaasi kahjustused eelkõige kuiv, õhuke või vigastada nahk seotud infektsiooniga, et infektsioon (ilmselt kõige sagedamini Streptococcus) tungib kergesti nahka ning minimaalse sekretsiooni tali (mis siis, kui muud tingimused kaitseb nahka infektsioonid), või kui teil on naha kahjustusi. Kõige soodsamad tingimused arenguks psoriaasi, seega, vastupidine kõige soodsamad tingimused arenguks seeninfektsiooni stop (nn "jalad atleedi") või kaenlaaluste, kubeme piirkonnas. Arengu seenhaiguste kõige soodsamad niiske, märg nahk, psoriaas, vastupidi, kuiv. Tungib kuiva naha infektsioon põhjustab kuiv krooniline põletik, mis omakorda põhjustab sümptomid on tüüpilised psoriaasi, nagu sügelus ja suurenenud leviku naharakud. See omakorda toob kaasa veelgi tugevdada naha kuivust, kuidas tagajärjel põletik ja tugevdatud leviku notsüüdid, nii selle pärast, et nakkus tarbib niiskust, mis muidu teenis oleks naha niisutamiseks. Et vältida liigset naha kuivust ja vähendada sümptomeid psoriaas, psoriaas haige ei ole soovitatav kasutada washcloths ja scrubs, eriti karm, sest nad mitte ainult ei vigasta nahka, jättes mikroskoopilisi kriimustusi, kuid kaabitakse koos naha pealmine kaitsev sarvkiht ja tali, normaalne kaitsevad nahka kuivamise eest ja mikroobide tungimist. Samuti on soovitatav kasutada talk või laste pulber pärast pesemist või vannis, et neelavad liigset niiskust nahka, mis muidu "antakse" nakkuse. Lisaks soovitav kasutada vahendeid, niisutavad ja sööt nahka, ja vedelikud, regulaatorid rasunäärmete tegevust. Ei ole soovitatav liialdada seebi ja veega, puhastusvahenditega. Tuleb püüda vältida kontakti naha lahusteid, vahenditega, kodukeemia.

Psoriaasi sümptomid

  • Tugev sügelus nahal;
  • Tekkimist nahal väike lööve, mis arenedes tavalised vedelikuga, valgustatud, vorm koor, edasi ühendatakse ühtse põletikulised alad ja hallikas-valge, mõnikord kollase õitega (n-ö - psoriaatilise laigud);
  • Vere laigud;
  • Küünte psoriaas esmalt tema paksemaks, siis stratifies ja küünte kehtiv;
  • Võimalik liigesevalu.

Elu kvaliteet on psoriaasiga patsientidel

On näidatud, et psoriaas on võimalik mõjutada elukvaliteeti patsientide samal määral, mida ja muud rasked kroonilised haigused, näiteks depressioon, liigutada müokardiinfarkt, hüpertooniatõbi, südamepuudulikkus või diabeet 2. tüüpi. Sõltuvalt raskusastmest ja lokaliseerimine psoriaatilise kahjustused, haiged, kellel on psoriaas võib tekkida märkimisväärne füüsiline ja/või psühholoogiline ebamugavustunne, raskusi sotsiaalse ja professionaalse kohaneda ja isegi vaja puue. Tugev naha sügelus või valu võivad takistada täita põhilisi elulisi funktsioone, nagu enesehoolduse, jalutada, magada. Psoriaatilise tahvel avatud osades käte või jalgade võivad takistada haigele töötada teatud töödes, tegeleda mõnede spordialadega, hoolitseda oma pere liikmed, lemmikloomade või maja. Psoriaatilise laigud peanahal sageli esindavad patsientide erilist psühholoogilist probleemi ja tekitada märkimisväärset distress ja isegi social phobia, nii nagu õrnad laigud peanahal võib olla ekslikult võetud ümbritseva eest kõõm või tulemus millel on täid. Veelgi suuremat psühholoogilist probleemi tekitab olemasolu psoriaatilise lööve nahal näo, lobes kõrvu. Psoriaasi ravi võib maksta on kallis ja ära on haige mees palju aega ja jõudu, sekkudes tööl ja/või koolis, sotsialiseerumise patsiendi, seadme isiklikus elus.

psoriaas-on-tagasi

Haiged on psoriaas võib olla (ja sageli tulevad) ülemäära mures oma välimuse annavad sellele liiga suurt tähtsust (mõnikord kuni määral pealetükkiv, millega selles, peaaegu dysmorphophobia), kannatavad madala enesehinnangu, mis on seotud hirmuga avalik sallimatus ja tagasilükkamine või hirm, et ei leia seksuaalne partner probleemide tõttu ilme. Psühholoogiline distress koos valu, sügelus ja immunopathological häired (suurenenud tooted tsütokiinide) võib põhjustada arengu väljendunud depressioon, häire oleku või on sotsiaalne foobia, oluliselt sotsiaalset isolatsiooni ja väärkorraldamine haige. Samuti tuleb märkida, et comorbidity (kombinatsioon) psoriaasi ja depressioon, samas on ka psoriaas ja sotsiaalne foobia, esines suurema sagedusega isegi neil patsientidel, kes ei tekkinud subjektiivne psühholoogiline ebamugavustunne, millel psoriaas. Tundub tõenäoline, et geneetilised tegurid, mis mõjutavad eelsoodumus psoriaas ja eelsoodumus depressioon, häiriv riike, sotsiaalne foobia on suuresti kattuvad. Ei ole välistatud ka, et pathogenesis nagu psoriaas, nii ja depressiooni mängivad rolli üldine иммуноpathologicallyе ja/või sisesekretsiooni tegurid (nii, kui depressiooni on ka avastanud kõrgemad tasemed tsütokiinide, suurenenud tsütotoksilised aktiivsus glial).

17.08.2018